Barreras de acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en adolescentes, de una comunidad urbano marginal del Perú

Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

Urban and social determinants of alcohol and tobacco consumption among adolescents in Madrid.

OBJECTIVE: This study aims to describe the accessibility to and promotion of alcohol and tobacco around secondary schools in Madrid and its distribution in relation with area-level socioeconomic deprivation; analyze the relationship between this exposure and individual consumption characteristics of students between 14 and 18 years old; and explore other facilitators of this consumption. METHOD: Mixed-methods study conducted in three phases: 1) we collected data on accessibility to and promotion of alcohol and tobacco in the environment using systematic social observation around 55 secondary schools; 2) we administered 2287 questionnaires among the students in these centers to gather information about characteristics and determinants of consumption; and 3) we conducted 20 semi-structured interviews and one discussion group to deepen in the results obtained in surveys and systematic social observation. We will use Geographic Information Systems to integrate and analyze the data from a spatial perspective.

A Estratégia Saúde da Família e o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes: revisão integrativa / The Family Health Strategy and addressing violence against children and adolescents: an integrative review

Resumo Objetivou-se evidenciar na literatura científica o que se foi discutido sobre o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Medical Literatute Analysisand Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e American Psychological Association (PsycINFO) e nestas, utilizaram-se os descritores controlados em Ciências da Saúde (DeCs) e do Medical Subject Headings (MeSH), sendo estes: "domestic violence", "child abuse", "educational technology", "primary health care" para DeCs e MeSh. Obteve-se um total de 2.403 resultados, com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 15 artigos. A violência é vista como um problema de saúde pública, sendo identificada como um problema sensível a APS. Apesar da identificação de casos de violência contra crianças e adolescentes na ESF, o despreparo dos profissionais e a fragilidade na rede de enfrentamento fragmentam a assistência adequada a este público. Assim, há necessidade de fortalecimento da rede disponibilizada e incentivo a capacitação e formação dos profissionais atuantes na APS.

Abstract The scope of this study was to highlight what has been discussed about addressing violence against children and adolescents in the context of the Family Health Strategy in the scientific literature. It involved an integrative review of the literature, conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Web of Science and American Psychological Association (PsycINFO) databases. In the survey, the controlled descriptors in Health Sciences (DeCS) and the Medical Subject Headings (MeSH) were used, including domestic violence, child abuse, educational technology and primary health care for DeCS and MeSH. A total of 2,403 results were obtained, with the application of the inclusion and exclusion criteria, and 15 articles were analyzed. Violence has been seen as a public health problem, being identified as a sensitive problem in PHC. Despite the identification of cases of violence against children and adolescents in the FHS, the lack of preparedness of professionals and the fragility in the coping network prejudice the adequate care for this public. Thus, there is a need to strengthen the network available and encourage the capacity building and training of professionals working in PHC.

Monitoring health and health behaviors among adolescents in Central Catalonia: DESKcohort protocol.

The objective of the prospective cohort study (the DESKcohort project) is to describe and monitor health, health behaviors, and their related factors among 12 and 19-year-old adolescents schooled at centers of Compulsory Secondary Education or post-compulsory secondary education in Central Catalonia, considering social determinants of health. The DESKcohort survey is administered biannually between the months of October and June, and the project has been running for three years. We have interviewed 7319 and 9265 adolescents in the academic years 2019/20 and 2021/22, respectively. They responded a questionnaire created by a committee of experts, that included the following variables: sociodemographic factors, physical and mental health, food, physical activity, leisure and mobility, substance use, interpersonal relationships, sexuality, screen use and digital entertainment, and gambling. The results are presented to educational centers, county councils, municipalities, and health and third sector entities to plan, implement, and evaluate prevention and health promotion actions that address the identified needs.

[Tumour necrosis factor (TNF) antagonist therapy for paediatric inflammatory bowel disease: A systematic review]. / Antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF) en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica: Una revisión sistemática.

Inflammatory bowel disease includes two chronic inflammatory diseases, ulcerative colitis and Crohn's disease. The burden of disease is increasing worldwide. A few reviews evaluating the paediatric use of tumour necrosis factor (TNF) antagonists have been published, although these mostly include observational studies and do not consider economic evaluations. This systematic review evaluated the available evidence regarding the efficacy, safety, and cost-effectiveness of TNF antagonist therapy for paediatric inflammatory bowel disease. We searched PubMed/MEDLINE, Embase, and Cochrane Central (up to May 2022). Nine randomized clinical trials and four economic evaluations that examined any anti-TNF drugs (e.g., infliximab, adalimumab, golimumab, and certolizumab) against different alternatives were included. In studies evaluating the efficacy of anti-TNF drugs in Crohn's disease, most assessed the efficacy of maintenance regimen in patients who had previously responded to induction (response=28%-63%, and clinical remission=17%-83% depending on dose, drug, and follow-up). In ulcerative colitis, maintenance treatment with anti-TNF drugs reported clinical remission rates between 17% and 44%. Nine studies reported information on adverse events. No clinical trials comparing different anti-TNF drugs were found. The findings from this review suggest that maintenance treatment with anti-TNF drugs (such as infliximab and adalimumab) in paediatric inflammatory bowel disease is probably effective and safe. However, the economic evaluations reported contradictory results of the cost-effectiveness ratios. Protocol registry: Open Science Framework: https://osf.io/wjmvf.

Spanish Version of Teenagers' Quality of Life (T-QoL) for Adolescents with Skin Diseases: Translation, Cultural Adaptation and Validation. / [Artículo Traducido] Traducción, adaptación cultural y validación de la versión española del Teenagers' Quality of Life (T-QoL): cuestionario para adolescentes con enfermedades de la piel.

BACKGROUND: Teenagers' Quality of Life (T-QoL) is an age-specific measure to assess QoL of teenagers suffering from different skin diseases. A validated Spanish language version is lacking. We present the translation, cultural adaptation and validation of the T-QoL into Spanish. METHODS: A prospective study with 133 patients (between 12 and 19 years old), attended at the dermatology department of Toledo University Hospital, Spain (September 2019-May 2020), was carried out for the validation study. The International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines were used for the translation and cultural adaptation. We evaluated the convergent validity with the Dermatology Life Quality Index (DLQI), the Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI) and with a Global Question (GQ) on self-assessed disease severity. We also analysed internal consistency and reliability of the T-QoL tool and confirmed its structure with a factor analysis. RESULTS: Global T-QoL scores significantly correlated with the DLQI and the CDLQI (r = 0.75) and with the GQ (r = 0.63). The confirmatory factor analysis showed optimal fit for the bi-factor model and an adequate fit for the correlated three-factor model. Reliability indicators were high (Cronbach's α = 0.89; Guttman's Lambda 6 index = 0.91; Omega ω = 0.91) and test-retest showed a high stability (ICC = 0.85). The results were consistent with those found by the authors of the original test. CONCLUSION: Our Spanish version of the T-QoL tool is valid and reliable to assess QoL of Spanish-speaking adolescents with skin diseases.

Spanish Version of Teenagers' Quality of Life (T-QoL) for Adolescents with Skin Diseases: Translation, Cultural Adaptation and Validation.

BACKGROUND: Teenagers' Quality of Life (T-QoL) is an age-specific measure to assess QoL of teenagers suffering from different skin diseases. A validated Spanish language version is lacking. We present the translation, cultural adaptation and validation of the T-QoL into Spanish. METHODS: A prospective study with 133 patients (between 12 and 19 years old), attended at the dermatology department of Toledo University Hospital, Spain (September 2019-May 2020), was carried out for the validation study. The International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines were used for the translation and cultural adaptation. We evaluated the convergent validity with the Dermatology Life Quality Index (DLQI), the Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI) and with a Global Question (GQ) on self-assessed disease severity. We also analysed internal consistency and reliability of the T-QoL tool and confirmed its structure with a factor analysis. RESULTS: Global T-QoL scores significantly correlated with the DLQI and the CDLQI (r=0.75) and with the GQ (r=0.63). The confirmatory factor analysis showed optimal fit for the bi-factor model and an adequate fit for the correlated three-factor model. Reliability indicators were high (Cronbach's α=0.89; Guttman's Lambda 6 index=0.91; Omega ω=0.91) and test-retest showed a high stability (ICC=0.85). The results were consistent with those found by the authors of the original test. CONCLUSION: Our Spanish version of the T-QoL tool is valid and reliable to assess QoL of Spanish-speaking adolescents with skin diseases.

Factores de riesgo personales y familiares de la delincuencia en menores residentes de la zona sureste de Santiago de los Caballeros, República Dominicana / Personal and family risk factors for delinquency in juvenile residents of the southeast area of Santiago de los Caballeros, Dominican Republic / Fatores de risco pessoais e familiares para a delinqüência em jovens residentes na área sudeste de Santiago de los Caballeros, República Dominicana

La delincuencia juvenil va en aumento, ya que factores individuales, familiares y sociales hacen vulnerables a muchos menores a que en la adolescencia delincan. Los factores individuales y los familiares son los que más fácilmente pueden ser tratados de forma tal que la mejoría en ellos traiga como resultado una disminución en la probabilidad de que luego los menores caigan en conductas delictivas. Objetivo: revelar la presencia de factores de riesgo personales y familiares de la delincuencia en menores que viven en la zona sureste de la ciudad de Santiago de los Caballeros, República Dominicana, al identificar en ellos su nivel intelectual, analizar su inteligencia emocional y determinar su estilo de afrontamiento y cuán funcionales son sus familias. Muestra: 538 menores que estudiaban en la escuela Ana Josefa Jiménez en los grados cuarto, quinto y sexto de primaria. Resultados: más de la mitad de los menores tienen un nivel bajo de inteligencia, en cuanto a la inteligencia emocional la puntuación más baja la tiene autocontrol, seguido por autoconciencia y empatía, el estilo de afrontamiento que utiliza la mayoría es indefinido, y más de la mitad de las familias son funcionales. Conclusión: 94% presentó factores de riesgo para la delincuencia, 29% un indicador, 38% dos indicadores, 23% tres indicadores y 4% los cuatro indicadores, revelando la presencia de factores de riesgo personales y familiares de la delincuencia en los menores que viven en la zona sureste de Santiago de los Caballeros.

Juvenile delinquency is on the rise, as individual, family and social factors make many children vulnerable to delinquency in adolescence. Individual and family factors are the ones that can most easily be addressed in such a way that an improvement in these factors results in a decrease in the likelihood that children will later engage in delinquent behaviour. Objective: to reveal the presence of personal and family risk factors for delinquency in minors living in the southeastern area of the city of Santiago de los Caballeros, Dominican Republic, by identifying their intellectual level, analysing their emotional intelligence and determining their coping style and how functional their families are. Sample: 538 children studying at the Ana Josefa Jiménez school in the fourth, fifth and sixth grades of primary school. Results: more than half of the children have a low level of intelligence, in terms of emotional intelligence the lowest score is self-control, followed by self-awareness and empathy, the co-ping style used by the majority is undefined, and more than half of the families are functional. Conclusion: 94% presented risk factors for delinquency, 29% one indicator, 38% two indicators, 23% three indicators and 4% all four indicators, revealing the presence of personal and family risk factors for delinquency in minors living in the southeast area of Santiago de los Caballeros.

A delinqüência juvenil está aumentando, pois fatores individuais, familiares e sociais tornam muitas crianças vulneráveis à delinqüência na adolescência. Os fatores individuais e familiares são os que mais facilmente podem ser abordados de tal forma que uma melhoria desses fatores resulte em uma diminuição da probabilidade de que as crianças se envolvam mais tarde em comportamentos delinqüentes. Objetivo: revelar a presença de fatores de risco pessoal e familiar para a delinqüência em menores que vivem na região sudeste da cidade de Santiago de los Caballeros, República Dominicana, identificando seu nível intelectual, analisando sua inteligência emocional e determinando seu estilo de lidar com a delinqüência e quão funcionais são suas famílias. Amostra: 538 crianças estudando na escola Ana Josefa Jiménez na quarta, quinta e sexta séries do ensino fundamental. Resultados: mais da metade das crianças tem um baixo nível de inteligência, em termos de inteligência emocional a pontuação mais baixa é autocontrole, seguido de autoconsciência e empatia, o estilo de lidar com a maioria é indefinido, e mais da metade das famílias são funcionais. Conclusão: 94% apresentaram fatores de risco para a delinqüência, 29% um indicador, 38% dois indicadores, 23% três indicadores e 4% todos os quatro indicadores, revelando a presença de fatores de risco pessoal e familiar para a delinqüência em menores que vivem na área sudeste de Santiago de los Caballeros.

Resolução de conflitos familiares por adolescentes e defesa do domínio pessoal / Adolescents' family conflict resolution and defense of personal domain / Resolución de conflictos familiares por adolescentes y defensa del dominio personal

Compreender as estratégias de resolução de conflitos utilizadas por adolescentes na relação com seus pais é fundamental para entender como ocorre seu desenvolvimento saudável. Este artigo investigou a resolução de conflitos de adolescentes em situações de confronto entre o seu domínio pessoal e o controle parental. 36 adolescentes com idades entre 15 e 17 anos, divididos igualmente conforme o sexo, responderam a uma entrevista semiestruturada, que continha quatro situações de conflito hipotéticas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo semântica e a testes não paramétricos. Os resultados foram categorizados em sete estratégias: Assunção de culpa, Submissão, Mentira, Hostilidade, Diálogo/Explicação, Negociação e Outra. A forma predominante de resolução utilizada foi o Diálogo/Explicação, considerada como uma forma recorrente de defender o domínio pessoal. Foram encontradas diferenças em relação ao sexo dos participantes e à situação hipotética. Por fim, os resultados são discutidos em termos de grau de autonomia e tipo de defesa do domínio pessoal.(AU)

Understanding the conflict resolution strategies used by adolescents in their relationship with their parents is fundamental to understanding how their healthy development occurs. This article investigated the resolution of conflicts by adolescents in confrontation situations between their personal domain and parental control. A total of 36 adolescents, aged 15 to 17 years, divided equally according to sex, answered a semi-structured interview that contained four hypothetical conflict situations. Data were subjected to semantic content analysis and non-parametric tests. The results were categorized into seven strategies: Assumption of Guilt, Submission, Lie, Hostility, Dialogue/Explanation, Negotiation, and Other. The predominant form of resolution used was Dialogue/Explanation, considered a recurrent form of defense of the personal domain. Differences were found depending on the participants' gender and the hypothetical situation. Finally, the results are discussed regarding the degree of autonomy and type of defense of the personal domain.(AU)

Enterarse de las estrategias de resolución de conflictos que los adolescentes utilizan en la relación con sus padres es fundamental para comprender cómo ocurre el desarrollo saludable de los adolescentes. A partir de una entrevista semiestructurada, presentamos cuatro situaciones hipotéticas de conflicto que fueron analizadas y respondidas por 36 adolescentes de entre 15 y 17 años, divididos según el género. Los datos se sometieron a un análisis de contenido semántico y a pruebas no paramétricas. Los resultados se categorizaron en siete estrategias de resolución de conflictos: Asunción de culpa, Sumisión, Mentira, Hostilidad, Diálogo/Explicación, Negociación y Otros. La forma de resolución más utilizada fue Diálogo/Explicación, y esta categoría fue una forma de defensa del dominio personal. Asimismo, se encontraron diferencias en función del género de los participantes y conforme la situación hipotética. Los resultados se discuten en términos de grado de autonomía y tipo de defensa del dominio personal.(AU)

Características contextuais e procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 / Contextual characteristics and demand for health services among Brazilian adolescents: Brazilian National Health Survey, 2019 / Características contextuales y demanda de servicios de salud entre adolescentes brasileños: Encuesta Nacional de Salud, 2019

Resumo: Os objetivos foram descrever a prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros e investigar sua associação com características contextuais do território. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, realizada com 43.774 indivíduos de 10 a 19 anos. A informação do adolescente foi obtida por meio de um morador proxy de 18 anos ou mais que respondia por si e por todos os moradores da casa. A regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a procura por serviços de saúde de acordo com região geopolítica, situação censitária e tipo de município. Também foi avaliada a interação da variável "plano de saúde" nessas associações. Do total, 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) dos adolescentes procuraram serviços de saúde nas duas semanas anteriores à pesquisa. Maiores prevalências de procura foram observadas nas regiões Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) e Sul (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) em comparação à Região Norte do país. O acesso a plano de saúde aumentou a busca pelos serviços por adolescentes residentes nas áreas rurais e nas capitais e municípios das Regiões Metropolitanas e/ou Regiões Integradas de Desenvolvimento. O estudo evidenciou baixa prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes e desigualdades contextuais para a região geopolítica. Ter plano de saúde foi um marcador importante para entender as disparidades na situação censitária e no tipo de município.

Abstract: This study aimed to describe the prevalence of demand for health services among Brazilian adolescents and to investigate its association with contextual characteristics of the territory. Study with data from the Brazilian National Health Survey, conducted in 2019, including 43,774 individuals aged from 10 to 19 years. Adolescent's information was obtained through a proxy resident of 18 years or more who answered for all the residents of the household. Poisson regression was used to assess the demand for health services according to geopolitical region, economic status, and type of municipality. The interaction of the health insurance was also evaluated in these associations. Of the total, 11.7% (95%CI: 11.1; 12.3) of the adolescents sought health services in the two weeks prior to the survey. Greater figures of demand were observed in the Southeast (PR = 1.32; 95%CI: 1.15; 1.52) and South regions (PR = 1.31; 95%CI: 1.13; 1.52) compared to the Northern Region of Brazil. Having a health insurance increased the demand for services by adolescents living in rural areas and in capitals and the municipalities of the Metropolitan Areas and/or Integrated Development Regions. The study showed a low prevalence of demand for health services among adolescents and contextual inequalities for the geopolitical region. Having a health insurance was an important marker to understand the disparities in the economic status and in the type of municipality.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la demanda de servicios de salud entre los adolescentes brasileños e investigar su asociación con las características contextuales del territorio. Estudio con datos de la Encuesta Nacional de Salud, realizada en 2019 con 43.774 individuos de entre 10 y 19 años de edad. La información del adolescente se obtuvo de un residente proxy de 18 años o más que era responsable de sí mismo y de todos los residentes de la casa. La regresión de Poisson se utilizó para evaluar la demanda de servicios de salud según la región geopolítica, la situación en el censo y el tipo de municipio. También se evaluó la interacción de la variable seguro médico en estas asociaciones. Del total, el 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) de los adolescentes buscaron servicios de salud en las dos semanas previas a la encuesta. Se observó mayor prevalencia de demanda en las regiones Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) y Sur (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) en comparación con el Norte del país. Tener un seguro médico incrementó la búsqueda de servicios por parte de los adolescentes que viven en áreas rurales y en las capitales y municipios de de las Regiones Metropolitanas y/o Regiones de Desarrollo Integrado. El estudio apuntó a una baja prevalencia de demanda de servicios de salud entre los adolescentes y desigualdades contextuales según la región geopolítica. Tener un seguro médico fue un marcador importante para comprender las disparidades según la situación del censo y el tipo de municipio.

Doenças crônicas e problemas de saúde de adolescentes: desigualdades segundo sexo / Chronic diseases and health conditions in adolescents: Sex inequalities

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências de doenças crônicas e problemas de saúde em adolescentes de Campinas (SP), observando as diferenças entre os sexos, por faixa etária. Métodos: Estudo em base populacional, com dados do inquérito de saúde ISACamp de 2014/15, cujas entrevistas com adolescentes totalizaram 1.022. Desses entrevistados, 517 eram meninos e 505, meninas; 492 encontravam-se na faixa de dez a 14 anos e 530 tinham entre 15 e 19 anos. As associações foram verificadas por meio do teste de χ² com ajuste de Rao Scott, e as razões de prevalência (RP) foram estimadas por meio de regressão múltipla de Poisson ajustadas por idade. Também foram feitas análises estratificadas por faixa etária. Resultados: As doenças respiratórias foram as mais prevalentes nos adolescentes como rinite (25,3%), sinusite (15,7%) e asma (10,9%). As queixas de saúde apresentaram-se elevadas, destacando-se as dores de cabeça (39,5%), problemas emocionais (34,5%), alergias (27,5%) e dores nas costas (21,3%). O número de adolescentes que apontaram ter três ou mais problemas de saúde mostrou-se acima de 22,0%. As meninas referiram maior número de problemas de saúde (três ou mais) do que os meninos (RP=2,27). Conclusão: O estudo demonstrou que os adolescentes apresentaram número expressivo de problemas de saúde, principalmente em relação às queixas, sinalizando que são necessários cuidados clínicos e políticas públicas direcionadas para o controle e prevenção desses agravos nesta faixa etária.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of chronic diseases and health conditions in adolescents from Campinas (São Paulo), investigating sex differences according to age group. Methods: This population-based study analyzed data from the ISACamp 2014/15 health survey, with a total of 1,022 adolescents interviewed. The interviewees consisted of 517 boys and 505 girls; 492 of them in the ten to 14 age group and 530 in the 15 to 19 age group. We verified the associations using the χ2 test with Rao Scott adjustment and estimated prevalence ratios (PR) with multiple Poisson regression adjusted for age. Analyses were also stratified by age group. Results: Respiratory diseases, such as rhinitis (25.3%), sinusitis (15.7%), and asthma (10.9%), were the most prevalent among adolescents. Health complaints were high, especially headaches (39.5%), emotional conditions (34.5%), allergies (27.5%), and back pain (21.3%). More than 22.0% of adolescents reported having three or more health conditions. Girls declared a higher number of health conditions (three or more) than boys (PR=2.27). Conclusion: The study showed that adolescents presented a significant number of health conditions, particularly regarding complaints, indicating the need for clinical care and public policies aimed at controlling and preventing these diseases in this age group.

Percepción subjetiva del COVID-19: Una medida de evaluación integral para adolescentes y jóvenes / Subjective perception of COVID-19: A comprehensive assessment measure for adolescents and young people

Resumen La pandemia por COVID-19 es un evento adverso y factor de riesgo para la salud integral de los adolescentes y jóvenes, asociado a trastornos de estrés, ansiedad y depresión, sin embargo, la perspectiva ecológica plantea que la percepción del evento o situación juega un papel central en la adaptación y salud mental. Por otra parte, la detección de factores de riesgo-protección es la base de una intervención efectiva. El objetivo de este estudio fue construir una medida multidimensional válida y confiable para explorar la percepción subjetiva y las respuestas psicológicas de los adolescentes y jóvenes ante la pandemia por COVID-19. Se realizó un estudio instrumental en el que participaron 727 adolescentes de 13 a 24 años (M= 18.36; DE= 2.9) de la Ciudad de México. Se elaboró la Encuesta de Percepción Juvenil del COVID-19 (EPJ COVID-19) que fue aplicada en línea. Un análisis factorial por componentes principales (n= 410) arrojó una solución de ocho factores: Miedo y preocupaciones, Indicadores de estrés, Presiones escolares, Conductas preventivas, Cambios de rutinas, Dinámica familiar, Relajación y esparcimiento, y Socialización virtual (VE = 59.07%). Un análisis factorial confirmatorio con el método de máxima verosimilitud (n= 317) corroboró un modelo de ocho factores mostrando índices aceptables de ajuste, el cual también presentó una buena consistencia interna (α total= .863). Los resultados sugieren que la EPJ COVID-19 es una medida válida y confiable que puede ser usada para valorar de manera integral la percepción y respuestas de los adolescentes y jóvenes ante la pandemia para diseñar intervenciones basadas en evidencia.

Abstract The COVID-19 pandemic is an adverse event and risk factor for the integral health of adolescents and young people, associated with stress disorders, anxiety, and depression; however, the ecological-transactional perspective supposed that the perception of the event or situation plays a central role in adaptation and mental health. Likewise, detecting risk-protective factors is the basis for effective intervention The purpose of this study was to develop a valid and reliable multidimensional measure to explore the perception and psychological responses of young people to the pandemic. An instrumental study was carried out and 727 adolescents aged 13 to 24 years (M= 18.36; SD= 2.9) from Mexico City participated. The COVID-19's Youth Perception Survey (COVID 19's YPS) was constructed which was applied online. A factor analysis using the principal components (n= 410) yielded a solution of eight factors: Fear and worries, Stress indicators, School pressures, Preventive behaviors, Changes in routine, Family dynamics, Relaxation and leisure, and Virtual socialization (EV= 59.07%). A confirmatory factor analysis using the maximum likelihood method (n= 317) corroborated an eight-factor model showing acceptable fit index, and it also shows a good internal consistency (α total= .863). These results suggest that the Survey is a valid and reliable measure that can be used to comprehensively assess adolescents and youth perception and responses to the pandemic, providing data to designing evidence-based intervention.

Atuação da Estratégia Saúde da Família em Casos de Violência Sexual contra Crianças e Adolescentes / Family Health Strategy's Performance in Cases of Sexual Violence Against Children and Adolescents / Actuación de la Estrategia de Salud de la Familia en Casos de Violencia Sexual contra Niños/as y Adolescentes

Considerando a cobertura e a posição privilegiada que a atenção básica em saúde ocupa na identificação e enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes, o presente estudo teve por objetivo compreender como a equipe de uma Estratégia Saúde da Família intervém nestes casos. Realizou-se um estudo qualitativo, documental e baseado na inserção ecológica. Foram realizadas observações da rotina da Estratégia Saúde da Família, análise de prontuários e entrevistas com os/as profissionais. A análise dos dados foi feita a partir da Análise Temática, sob ótica da Teoria Bieocológica do Desenvolvimento Humano. Os principais resultados indicaram a ausência de protocolo no atendimento às crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na Estratégia Saúde da Família estudada, falta de capacitação dos/as profissionais no atendimento e manejo desses casos e fragilidades da rede intersetorial. Assim, a atuação da Estratégia Saúde da Família requer aprimoramentos, como capacitações e elaboração de fluxos de atendimento, garantindo o cuidado integral e continuado das crianças e adolescentes vítimas de violência sexual e de suas famílias.

Considering Primary Health Care's coverage and privileged role on identifying and tackling sexual violence against children and adolescents, the objective of this article was to understand how the team Family Health Strategy intervenes in such cases. This is a qualitative and documental study based in ecological insertion. We observed a Family Health Strategy's routine, analyzed medical records, and interviewed 20 professionals. Data was analyzed by Thematic Analysis in the light of the Bioecological Theory of Human Development. The main results indicate an absence of protocols when working with children and adolescents who were victims of sexual violence in the researched Family Health Strategy, lack of professional capacitation when dealing with these cases, and fragility of the intersectoral network. Thus, Family Health Strateg's performance demands improvement, such as capacitation and the construction of service flows that guarantee integral and continuous care of children and adolescents who were victims of sexual violence and their families.

Teniendo en cuenta la cobertura y la posición privilegiada ocupada por la atención primaria de salud para identificar y hacer frente a la violencia sexual contra niños, ninãs y adolescentes, el objetivo de este estudio fue comprender cómo interviene un equipo de Estrategia de Salud de la Familia en estos casos. Se realizó un estudio documental cualitativo basado en la inserción ecológica. Se realizaron observaciones de la rutina de la Estrategia de Salud de la Familia, análisis de registros médicos y entrevistas con profesionales. El análisis de los datos se realizó a partir del Análisis Temático, bajo la perspectiva de la Teoría Bieocológica del Desarrollo Humano. Los principales resultados indicaron la ausencia de un protocolo en el cuidado de niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual en la Estrategia de Salud de la Familia estudiada, la falta de capacitación de profesionales en el cuidado y manejo de estos casos y debilidades en la red intersectorial. Por lo tanto, la actuación de la Estrategia de Salud de la Familia requiere mejoras, como la capacitación y desarrollo de los flujos de asistencia, asegurando una atención integral y continua para los/as niños/as y adolescentes que son víctimas de violencia sexual y sus familias.

Relações sociais e direitos na narrativa de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa / Social relations and rights in the narrative of teenagers in compliance with socio-educational measures / Relaciones sociales y derechos en la narrativa de adolescentes en cumplimiento de medidas socioeducativas

O artigo discute as relações intersubjetivas que atuam na vida de jovens em conflito com a lei e como tais relações os constituem como sujeitos de direitos. O ponto de partida foi a escuta compreensiva dos próprios adolescentes, em uma pesquisa qualitativa, realizada com jovens em regime de privação de liberdade. Tomou-se como objeto de pesquisa o processo de elaboração de uma obra escrita e ilustrada por adolescentes que cumprem medida socioeducativa. A pesquisa foi baseada em redações elaboradas por eles, no contexto do 4º Concurso de Redação da Defensoria Pública da União (DPU). Situações de violação de direitos foram identificadas no discurso dos sujeitos, organizadas em núcleos de significado da linguagem e discutidas à luz da Psicologia Histórico-cultural, estabelecendo-se um diálogo com Le Breton, Vigotski e autores que discutem vulnerabilidades e socioeducação.

The article discusses the intersubjective relationships that play in the lives of young people in conflict with the law and how such relationships constitute them as subjects of rights. The starting point was the comprehensive listening of the adolescents themselves, in a qualitative research, carried out with young people in a regime of deprivation of liberty. For this, the research object was the process of elaboration of a work written and illustrated by adolescents who fulfill a socio-educational measure, which was based on essays prepared by them, in the context of the 4th Essay Contest of the Public Defender's Office of the Union (DPU). Situations of violence and violation of rights, were identified in the subjects' discourse, organized into language meaning cores and discussed in the light of Socio-historical Psychology, establishing a dialogue with Le Breton, Vigotski and authors who discuss vulnerabilities and socio-education.

El artículo discute las relaciones intersubjetivas que actúan en la vida de los jóvenes en conflicto con la ley y cómo dichas relaciones los convierten en sujetos de derecho. El punto de partida fue la escucha integral de los propios adolescentes, en una investigación cualitativa, realizada con jóvenes en régimen de privación de libertad. Para ello, el objeto de investigación fue el proceso de elaboración de una obra escrita e ilustrada por adolescentes que cumplen una medida socioeducativa, la cual se basó en ensayos elaborados por ellos, en el marco del 4° Concurso de Ensayo de la Defensoría Pública de Unión (UPD). Fueron identificadas situaciones de violencia y violación de derechos en el discurso de los sujetos, organizadas en núcleos de sentido del lenguaje y discutidas a la luz de la Psicología Sociohistórica, entablando un diálogo con Le Breton, Vigotski y autores que discuten vulnerabilidades y socioeducación.

Situación nutricional entre los percentiles ecuatorianos y la OMS en adolescentes del 12 años / Nutritional situation between ecuadorian and who percentile in 12-year-old adolescents

Se trata de la recopilación de información sobre estudios que reflejan la situación nutricional en Ecuador, y las comparaciones entre los percentiles ecuatorianos y los que sugiere la Organización Mundial de la Salud (OMS). Estudios refieren que este tipo de comparación difiere de las realidades de un país pues presenta diferente ubicación geográfica y por sus rasgos culturales, que difieren ancestralmente se presentan divergencias entre la alimentación, estilos de vida, bases socioeconómicas, rasgos antropométricos y otras variables que influyen y que han obligado a crear sus propios estándares de comparaciones. Objetivo: Describir la situación nutricional entre los percentiles ecuatorianos y la OMS en adolescentes de 12 años. Materiales y método: Es del tipo cualitativa, descriptiva, donde se recopila información relevante vinculada al descriptor en estudio, por eso la modalidad es tipo documental y descriptiva, transversal y observacional porque se le y observa información relevante de momento y se describe y señalan procedimientos como modelos para otras investigaciones. Resultados: Ecuador como país latinoamericano refleja una situación alimentaria y nutricional de amplio potencial productivo, de grandes oportunidades y capacidades socioeconómicas, necesarios para dar respuestas a las exigencias nutricionales de su población. Sin embargo, la información sobre el estado nutricional de la población infantil refleja el desarrollo del país, con una reducción significativa de la prevalencia de retardo de crecimiento, que prevalecen mucho más en grupos indígenas, por problemas sociales: mortalidad infantil, pobreza, indigencia y analfabetismo. Conclusiones: Estimar valores de desnutrición y sobrepeso a través de comparaciones por los percentiles internacionales (WHO) y los de Estados Unidos no reflejan la realidad de una población que difiere en todo con la de esos estándares comparativos. Por ello el esfuerzo de estudios por crear sus propios estándares nacionales es loable y muestra las realidades de una población(AU)

This is the collection of information on studies that reflect the nutritional situation in Ecuador, and comparisons between Ecuadorian percentiles and those suggested by the World Health Organization (WHO). Studies report that this type of comparison differs from the realities of a country because it has different geographical location and its cultural features, which differ ancestrally, there are divergences between food, lifestyles, socioeconomic bases, anthropometric traits and other variables that influence and that have forced to create their own standards of comparisons. Objective: To describe the nutritional situation between the Ecuadorian and WHO percentiles in 12-year-old adolescents Materials and methods: It is of the qualitative, descriptive type, where relevant information linked to the descriptor in study is collected, so the modality is documentary and descriptive, transversal and observational because relevant information is observed at the moment and procedures are described and indicated as models for another research. Results: Ecuador as a Latin American country reflects a food and nutritional situation with ample productive potential, great opportunities and socioeconomic capacities, necessary to respond to the nutritional demands of its population. However, information on the nutritional status of the child population reflects the development of the country, with a significant reduction in the prevalence of growth retardation, which is much more prevalent in indigenous groups, due to social problems: infant mortality, poverty, indigence and illiteracy. Conclusions: Estimating values of malnutrition and overweight through comparisons by the international percentiles (WHO) and those of the United States do not reflect the reality of a population that differs in everything with that of these comparative standards. That is why the effort of studies to create their own national standards is laudable and shows the realities of a population(AU)

Factors associated with non-frequent breakfast consumption in adolescents (EVA-JF Study) / Fatores associados ao consumo não frequente de café da manhã em adolescentes (Estudo EVA-JF)

ABSTRACT Objective To estimate the association of infrequent breakfast consumption with socioeconomic, behavioral, and individual factors in a sample of Brazilian adolescents from public schools. Methods Cross-sectional study with adolescents aged from 14 to 19 from public schools in Juiz de Fora, state of Minas Gerais. The frequency of consumption of breakfast, snacks, soft drinks, industrialized drinks, the usual food consumption, body mass index, body fat percentage, and waist circumference were evaluated. Other socioeconomic, behavioral, and individual data were obtained through questionnaires. Logistic regression analysis and hierarchical selection of variables were used to verify the associated factors. Results The sample consisted of 805 adolescents; 53.4% reported infrequent breakfast consumption. Through hierarchical logistic regression analysis, it was evidenced that the house occupancy status (OR: 0.618; 95%CI: 0.4410.865; p=0.005) was the distal factor associated with infrequent breakfast consumption; the intermediate factors were the consumption of industrialized beverages (OR: 0.658; 95%CI: 0.486-0.890; p=0.007) and percentage of energy from processed foods (OR: 0.935; 95%CI: 0.907-0.964; p<0.001); and the proximal factors were the male gender (OR: 0.696; 95%CI: 0.520-0.932; p=0.0015) and being nonwhite (OR: 1.529; 95%CI: 1.131-2.069; p=0.006). Conclusion Male adolescents who lived in owned houses, with occasional consumption of industrialized beverages and a higher percentage of energy derived from processed foods, had lower chances of infrequent breakfast consumption, while non-white adolescents had higher chances.

RESUMO Objetivo Estimar as associações do consumo não frequente de café da manhã com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais em uma amostra de adolescentes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal realizado com adolescentes de 14 a 19 anos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora (MG). Foram avaliadas a frequência de consumo de café da manhã, lanches, refrigerantes e bebidas industrializadas, consumo alimentar usual, IMC, percentual de gordura corporal e perímetro da cintura. Demais dados socioeconômicos, comportamentais e individuais foram obtidos através de questionários. A análise de regressão logística e seleção hierárquica das variáveis foram usadas para verificar fatores associados. Resultados A amostra foi composta por 805 adolescentes e 53,4% deles relataram consumo não frequente de café da manhã. Através da análise de regressão logística hierarquizada, evidenciou-se que a ocupação em domicílio próprio (OR: 0,618; IC95%: 0,441-0,865; p=0,005) foi o fator distal associado ao consumo não frequente de café da manhã, além dos fatores intermediários "consumo não frequente de bebidas industrializadas" (OR: 0,658; IC95%: 0,486-0,890; p=0,007) e "percentual de energia proveniente de alimentos processados" (OR: 0,935; IC95%: 0,907-0,964; p<0,001) e dos fatores proximais "sexo masculino" (OR: 0,696; IC95%: 0,520-0,932; p=0,0015) e "cor da pele não branca" (OR: 1,529; IC95%: 1,131-2,069; p=0,006). Conclusão Adolescentes que residiam em domicílios próprios, com consumo não frequente de bebidas industrializadas, com maior percentual de energia proveniente de alimentos processados e do sexo masculino apresentaram menores chances de consumo não frequente de café da manhã, enquanto, adolescentes com cor da pele não branca apresentaram maiores chances.

Impacts of pregnancy among quilombola adolescents / Repercussões da gravidez entre adolescentes quilombolas / Repercusiones del embarazo en adolescentes quilombolas

Abstract Objective: understand the impacts of pregnancy on the lives of quilombola adolescents. Method: this is a qualitative study using an exploratory descriptive design. Ten quilombola mothers who experienced pregnancy during adolescence participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews and then submitted to content analysis. Results: three categories were identified, showing the knowledge of the participants about being a quilombola and about the impacts on their lives after discovering they were pregnant and how they handled the fact of being a mother-adolescent according to the adaptations and expectations of their new phase. Conclusion: pregnancy in adolescence had impacts on several aspects of the lives of adolescents, with psychological, educational, socioeconomic, and family implications, as well as new responsibilities. Also, this study highlights the role of pregnant adolescent reception of nursing professionals to meet the individual needs of adolescents and develop prevention strategies to help reduce pregnancy among quilombola adolescents.

Resumo Objetivo: compreender as repercussões da gravidez para a vida de adolescentes quilombolas. Método: estudo qualitativo de abordagem exploratória e descritiva. Participaram dez mães quilombolas que vivenciaram a gravidez durante a adolescência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos aos procedimentos para análise de conteúdo. Resultados: foram elaboradas três categorias que evidenciaram o conhecimento das participantes acerca do ser quilombola, bem como as repercussões nos seus cotidianos após descoberta da gravidez e como configuravam o ser mãe-adolescente de acordo com as adaptações e expectativas da nova fase. Conclusão: a ocorrência da gravidez na adolescência repercutiu em vários aspectos da vida das adolescentes, com implicações relacionadas a aspectos psicológicos, educacionais, socioeconômicos e familiares; além das novas responsabilidades. Ainda, destaca-se o papel da enfermagem para acolher as adolescentes grávidas, a fim de atender às suas necessidades individuais e desenvolver estratégias de prevenção que possam contribuir para a redução da gravidez na adolescência em comunidades quilombolas.

Resumen Objetivo: comprender las repercusiones de la gravidez en la vida de las adolescentes quilombolas. Método: estudio cualitativo con enfoque exploratorio y descriptivo. Participaron diez madres quilombolas que vivieron un embarazo en la adolescencia. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a los procedimientos de análisis de contenido. Resultados: se elaboraron tres categorías que evidenciaron el conocimiento de las participantes sobre ser quilombola, así como los impactos en su rutina tras el descubrimiento de la gravidez y cómo se adecuaron para ser madres y adolescentes según las adaptaciones y expectativas de la nueva etapa. Conclusión: la existencia del embarazo adolescente repercutió en varios aspectos de sus vidas, con implicaciones relacionadas con los aspectos psicológicos, educativos, socioeconómicos y familiares; además de nuevas responsabilidades. Asimismo, se destaca el papel del proceso de atención de enfermería en la acogida de estas adolescentes, con el fin de atender sus necesidades individuales y desarrollar estrategias de prevención que puedan contribuir a la reducción del embarazo en este colectivo en las comunidades quilombolas.

Valoración del estado nutricional antropométrico de escolares venezolanos de 3 a 18 años / Assessment of the anthropometric nutritional status of Venezuelan schoolchildren aged 3 to 18 years

Introducción. La insuficiencia de ingresos en la familia para alimentarse y la inoperancia del programa de alimentación escolar, son factores que afectan el estado nutricional y favorecen el ascenso de la deserción escolar. Objetivo. Determinar el estado nutricional de grupos de niños, niñas y adolescentes de 13 escuelas en comunidades vulnerables. Materiales y métodos. Estudio transversal descriptivo en 7.252 escolares de 3 a 18 años, siete en el estado Bolívar (EB) y seis Distrito Capital (DC) y Estado Miranda (EM), realizado entre mayo y junio, 2019. El análisis se realizó en preescolares de 3 a 5 años y en escolares de 6 a 18 años, según localidad y sexo. Se determinó el estado nutricional con peso-talla (P/T) y talla-edad (T/E) en preescolares y el Índice de Masa Corporal (IMC) en escolares. Valores de referencia y puntos de corte OMS. Resultados: El porcentaje de desnutrición aguda en preescolares fue (1,5%) en ambas localidades y el riesgo EB 3,1% y DC-EM 3,3%. RC 8,2%, más alto EB (8,5%) y en sexo masculino (8,2%). En escolares, la delgadez- delgadez severa (6%), la talla baja y muy baja (6,8%) y el sobrepeso muy bajo (1%-1,4%). Conclusión. En los preescolares, el RC supera la DA, resultados que resumen la magnitud del retraso en los primeros 1.000 días y el impacto de la desnutrición infantil que va dejando huella en la talla baja. Las cifras de desnutrición aguda, retraso de crecimiento y delgadez más bajas que en otros estudios, posiblemente reflejan la presencia de algunos factores de protección que se deben investigar(AU)

Introduction. Insufficient income in the family to feed themselves and the ineffectiveness of the school feeding program are factors that affect the nutritional status and favor the rise of school dropouts. Objective. Determine the nutritional status of a group of children and adolescents from 13 schools in vulnerable communities. Materials and methods. Descriptive cross-sectional study in 7,252 schoolchildren from 3 to 18 years old, seven in the Bolívar state (EB) and six in the Capital District (DC) and Miranda State (EM), carried out between May and June, 2019. The analysis was carried out in preschoolers of 3 to 5 years and in schoolchildren from 6 to 18 years, according to location and sex. Nutritional status was determined with weight-height (W/T) and height-age (T/E) in preschoolers and the Body Mass Index (BMI) in schoolchildren. Reference values and WHO cut-off points. Results: The percentage of acute malnutrition in preschool children was (1.5%) in both localities and the EB risk was 3.1% and DC-EM 3.3%. CR 8.2%, higher EB (8.5%) and male (8.2%). In schoolchildren, thinness-severe thinness (6%), short and very short stature (6.8%) and very low overweight (1%-1.4%). Conclusion. In preschool children, the CR exceeds the AD, results that summarize the magnitude of the delay in the first 1,000 days and the impact of child malnutrition that leaves its mark on short stature. The lower figures for acute malnutrition, growth retardation and thinness than in other studies possibly reflect the presence of some protective factors that should be investigated(AU)

Atendimentos psicossociais a crianças e adolescentes vítimas de violência sexual: percepções de psicólogas de um Creas/Paefi / Psychosocial assistance to children and adolescents victims of sexual violence: perceptions of psychologists from a CREAS/PAEFI / Asistencia psicosocial a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual: percepciones de psicólogas de un Creas/Paefi

Este artigo objetiva problematizar as percepções de psicólogas de um Creas/Paefi da região metropolitana de Florianópolis acerca dos atendimentos psicossociais a crianças e adolescentes em situação de violência sexual. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com três psicólogas que atuam no serviço Paefi de um Creas. A análise das entrevistas está amparada pela perspectiva teórico-metodológica de análise das práticas discursivas e de produção de sentidos, conforme proposta por Spink e Medrado (2004). Elencaram-se as seguintes categorias de análise: a) percepções acerca da violência sexual contra crianças e adolescentes; b) percepções acerca do atendimento psicossocial; e c) percepções acerca da gestão de trabalho e das estratégias de intervenções psicossociais. De modo geral, destaca-se que as percepções sobre violência sexual variam entre leituras complexas e reducionistas; que existem dificuldades em fazer valer o Sistema de Garantia de Direitos de Crianças e Adolescentes e a efetivação de uma gestão de trabalho intersetorial e em rede; que o Estado é ausente e/ou negligente em contextos de vulnerabilidades; que as intervenções centram-se mais nas famílias e nas vítimas e menos nos autores de violência; que, apesar de impasses técnicos, busca-se atuar de acordo com prerrogativas da atuação profissional da psicologia no contexto do Suas. Considera-se que este estudo pode contribuir para a ampliação de problematizações acerca dos atendimentos psicossociais, no contexto do Suas, a crianças e adolescentes vítimas de violência sexual.(AU)

This article aims to problematize the perceptions of psychologists of a CREAS (Specialised Social Aid Reference Centre)/PAEFI (Protection and Specialised Care Services for Families and Individuals) from the Florianópolis metropolitan area on psychosocial care for children and adolescents in situations of sexual violence. We conducted semi-structured interviews with three psychologists working at CREAS/PAEFI service. The analysis of the interviews was supported by the theoretical and methodological framework of the analysis of discursive practices and production of meanings proposed by Spink and Medrado (2004). We listed the following categories of analysis: a) perceptions on sexual violence against children and adolescents; b) perceptions on psychosocial care; and c) perceptions on work management and strategies for psychosocial interventions. In general, we highlighted that perceptions on sexual violence vary between complex and reductionist understandings; that assuring the Rights Guarantee System for Children and Adolescents and making effective the intersectoral and network management of work is difficult; that the State is absent and/or negligent in contexts of vulnerability; that interventions focus more on families and victims and less on perpetrators of violence; that, despite technical impasses, psychologists act according to the prerogatives of professional practices in the context of SUAS (Single Social Welfare System). We consider that this study can contribute to the expansion of problematizations on psychosocial care, in the context of SUAS, to children and adolescents who are victims of sexual violence.(AU)

El propósito de este artículo es problematizar las percepciones de psicólogas de un Centro de Referencia Especializado de Asistencia Social del Servicio de Protección y Atención Especializada a Familias e Individuos (Creas/Paefi) de la área metropolitana de Florianópolis (Brasil) sobre la atención psicosocial a niños y adolescentes en situación de violencia sexual. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con tres psicólogas que actúan en el servicio Paefi de un Creas. El análisis de las entrevistas se fundamenta en la perspectiva teórico-metodológica de análisis de las prácticas discursivas y de producción de sentidos, propuesta por Spink y Medrado (2004). Se enumeraron las siguientes categorías de análisis: 1) percepciones sobre la violencia sexual contra niños, niñas y adolescentes; 2) percepciones sobre la atención psicosocial; y 3) percepciones sobre la gestión del trabajo y estrategias para intervenciones psicosociales. En general, se destaca que las percepciones sobre la violencia sexual varían entre lecturas complejas y reduccionistas; que existen dificultades para hacer cumplir el Sistema de Garantía de los Derechos de la Niñez y la Adolescencia y hacer efectiva la gestión del trabajo intersectorial y en red; que el Estado se encuentra ausente y/o negligente en contextos de vulnerabilidad; que las intervenciones se centran más en las familias y las víctimas, y menos en los perpetradores de violencia; que, a pesar de los impasses técnicos, buscamos actuar de acuerdo con las prerrogativas del ejercicio profesional en psicología en el contexto del Sistema Único de Asistencia Social (Suas). Se espera que este estudio pueda contribuir a la expansión de problematizaciones sobre la atención psicosocial a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual, en el contexto del Suas.(AU)

Trauma informed occupational therapy school practice with adolescents with social emotional and behavioural difficulties: findings of standardised measures / Trauma informando práticas escolares em terapia ocupacional com adolescentes em dificuldades socioemocionais e comportamentais: achados a partir de medidas padronizadas

Abstract Introduction Although non-standardized qualitative and quantitative reports from 39 Irish students aged 12 to 14 years, with complex social and emotional needs and their 13 teachers had established benefits of 'Movement Matters', an occupational therapy designed participatory curriculum for learning self-regulation in mainstream schools (National Behaviour Support Service, 2015a), standardized measures were required for quality assurance by the Irish Government funded service. Objective The relevance of findings of standardized attitude measurements on the impacts of an occupation focused intervention with a discrete school population in areas of social disadvantage are discussed. Method Findings of the 'Pupil Attitude to Self and School' (PASS) (Granada Learning, 2021) and 'Strengths and Difficulties Questionnaire' (SDQ) (Youth in Mind, 2021), both well-established standardized measures of attitude and behaviours completed (pre and post intervention) by teachers, parents and students are presented. Results No statistically significant differences were found between the standardized pre and post intervention measures. However, findings indicate a disparity between how these students in complex environments experience school in comparison to large UK study populations. Conclusion This paper discusses the use of these standardized measures for capturing impacts of an occupation focused intervention in a school environment. It calls for an increased appreciation on outcomes measurement related to the intervention's aim of providing experiences of meaningful participation and well-being. Further collaborative research on outcome measurement of participation of students in complex mainstream school environments is required.

Resumo Introdução Embora relatórios qualitativos e quantitativos não padronizados de 39 estudantes irlandeses, de 12 a 14 anos, com necessidades sociais e emocionais complexas e seus 13 professores tenham estabelecido benefícios de 'Movement Matters', uma terapeuta ocupacional projetou um currículo participativo para aprender autorregulação no ensino regular (National Behaviour Support Service, 2015a), tendo sido necessárias medidas padronizadas para garantia de qualidade do serviço financiado pelo governo Irlandês. Objetivo Discutir a relevância dos resultados das medidas de atitudes padronizadas sobre os impactos de uma intervenção focada na ocupação com uma população escolar em áreas de desvantagem social. Método São apresentados dados do 'Pupil Attitude to Self and School' (PASS) (Granada Learning, 2021) e 'Strengths and Difficulties Questionnaire' (SDQ) (Youth in Mind, 2021), ambas medidas padronizadas bem estabelecidas de atitude e comportamentos (pré e pós-intervenção) por professores, pais e alunos. Resultados Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as medidas padronizadas pré e pós-intervenção. No entanto, os resultados indicam uma disparidade sobre como esses alunos vivenciam a escola em ambientes complexos, em comparação com estudos de grandes populações no Reino Unido. Conclusão Este artigo discute o uso dessas medidas padronizadas para compreender os impactos de uma intervenção focada na ocupação em um ambiente escolar. Observa-se a necessidade de uma maior apreciação da medição de resultados relacionados ao objetivo da intervenção ao fornecer experiências de participação e bem-estar significativos. São necessárias mais investigações colaborativas sobre a medição dos resultados da participação dos alunos em ambientes complexos de escolas regulares.